What Is Back Pain?
Back pain is an all-too-familiar problem that can range from a dull, constant ache to a sudden, sharp pain that leaves you incapacitated. It can come on suddenly – from an accident, a fall, or lifting something too heavy – or it can develop slowly, perhaps as the result of age-related changes to the spine. Regardless of how it happens or how it feels, you know it when you have it. And chances are, if you don’t have it now, you will eventually.

How Common Is It?
At some point, back pain affects an estimated 8 out of 10 people. It is one of our society’s most common medical problems.

کمردرد چیست؟
کمردرد مشکلی است که برای همه آشنا است که می تواند از تیرکشیدن کند و مداوم به درد حاد ناگهانی تغییر کند که شما را ناتوان کند.این بیماری میتواند ناگهانی رخ دهد- از یک تصادف،یک سقوط،یا بلندکردن چیز خیلی سنگین- یا میتواند به آرامی ،شاید به خاطر کهولت سن –تغییرات مربوطه در ستون مهره ها گسترش یابد .جدای از اینکه این بیماری چطور رخ می دهد یا چطور احساس می شود،وقتی دچار این بیماری می شوید به آن پی می برید. اگر تاکنون از روی شانس نداشته اید، سرانجام به آن دچار می شوید.

کمردرد چقدر شایع است؟
در برخی موارد،درد کمر به طور تقریبی از هر ده نفر،هشت نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.این یکی از شایعترین بیماری جامعه ماست .

What Are the Risk Factors for Back Pain?
Although anyone can have back pain, a number of factors increase your risk. They include:
Age: The first attack of low back pain typically occurs between the ages of 30 and 40. Back pain becomes more common with age.

Fitness level: Back pain is more common among people who are not physically fit. Weak back and abdominal muscles may not properly support the spine. “Weekend warriors” – people who go out and exercise a lot after being inactive all week – are more likely to suffer painful back injuries than people who make moderate physical activity a daily habit. Studies show that low-impact aerobic exercise is good for the discs that cushion the vertebrae, the individual bones that make up the spine.

Diet: A diet high in calories and fat, combined with an inactive lifestyle, can lead to obesity, which can put stress on the back.

Heredity: Some causes of back pain, including disc disease, may have a genetic component.

Race: Race can be a factor in back problems. African American women, for example, are two to three times more likely than white women to develop spondylolisthesis, a condition in which a vertebra of the lower spine – also called the lumbar spine – slips out of place.

The presence of other diseases: Many diseases can cause or contribute to back pain. These include various forms of arthritis, such as osteoarthritis, rheumatoid arthritis, and ankylosing spondylitis, and cancers elsewhere in the body that may spread to the spine.

Occupational risk factors: Having a job that requires heavy lifting, pushing, or pulling, particularly when this involves twisting or vibrating the spine, can lead to injury and back pain. An inactive job or a desk job may also lead to or contribute to pain, especially if you have poor posture or sit all day in an uncomfortable chair.

Cigarette smoking: Although smoking may not directly cause back pain, it increases your risk of developing low back pain and low back pain with sciatica. (Sciatica is back pain that radiates to the hip and/or leg due to pressure on a nerve.) For example, smoking may lead to pain by blocking your body’s ability to deliver nutrients to the discs of the lower back. Or, repeated coughing due to heavy smoking may cause back pain. It is also possible that smokers are just less physically fit or less healthy than nonsmokers, which increases the likelihood that they will develop back pain. Furthermore, smoking can slow healing, prolonging pain for people who have had back injuries, back surgery, or broken bones.

What Are the Causes of Back Pain?
It is important to understand that back pain is a symptom of a medical condition, not a diagnosis itself. Medical problems that can cause back pain include the following:

Mechanical problems: A mechanical problem is a problem with the way your spine moves or the way you feel when you move your spine in certain ways. Perhaps the most common mechanical cause of back pain is a condition called intervertebral disc degeneration, which simply means that the discs located between the vertebrae of the spine are breaking down with age. As they deteriorate, they lose their cushioning ability. This problem can lead to pain if the back is stressed. Other mechanical causes of back pain include spasms, muscle tension, and ruptured discs, which are also called herniated discs.

Injuries: Spine injuries such as sprains and fractures can cause either short-lived or chronic pain . Sprains are tears in the ligaments that support thespine, and they can occur from twisting or lifting improperly. Fractured vertebrae are often the result of osteoporosis, a condition that causes weak, porous bones. Less commonly, back pain may be caused by more severe injuries that result from accidents and falls.

Acquired conditions and diseases: Many medical problems can cause or contribute to back pain. They include scoliosis, which causes curvature of the spine and does not usually cause pain until mid-life; spondylolisthesis; various forms of arthritis, including osteoarthritis, rheumatoid arthritis, and ankylosing spondylitis; and spinal stenosis, a narrowing of the spinal column that puts pressure on the spinal cord and nerves. While osteoporosis itself is not painful, it can lead to painful fractures of the vertebrae. Other causes of back pain include pregnancy; kidney stones or infections; endometriosis, which is the buildup of uterine tissue in places outside the uterus; and fibromyalgia, which causes fatigue and widespread muscle pain.

Infections and tumours: Although they are not common causes of back pain, infections can cause pain when they involve the vertebrae, a condition called osteomyelitis, or when they involve the discs that cushion the vertebrae, which is called discitis. Tumours, too, are relatively rare causes of back pain. Occasionally, tumours begin in the back, but more often they appear in the back as a result of cancer that has spread from elsewhere in the body.
Although the causes of back pain are usually physical, it is important to know that emotional stress can play a role in how severe pain is and how long it lasts. Stress can affect the body in many ways, including causing back muscles to become tense and painful.

Can Back Pain Be Prevented?
One of the best things you can do to prevent back pain is to exercise regularly and keep your back muscles strong. Four specific types of exercises are described in How Is Back Pain Treated? below. All may help you avoid injury and pain. Exercises that increase balance and strength can decrease your risk of falling and injuring your back or breaking bones. Exercises such as Tai Chi and yoga – or any weight-bearing exercise that challenges your balance – are good ones to try.

Eating a healthy diet also is important. For one thing, eating to maintain a healthy weight – or to lose weight, if you are overweight – helps you avoid putting unnecessary and injury-causing stress and strain on your back. To keep your spine strong, as with all bones, you need to get enough calcium and vitamin D every day. These nutrients help prevent osteoporosis, which is responsible for a lot of the bone fractures that lead to back pain. Calcium is found in dairy products; green, leafy vegetables; and fortified products, like orange juice. Your skin makes vitamin D when you are in the sun. If you are not outside much, you can obtain vitamin D from your diet: almost all milk and some other foods are fortified with this nutrient. Most adults don’t get enough calcium and vitamin D, so talk to your doctor about how much you need per day, and consider taking a nutritional supplement or a multivitamin.

Practicing good posture, supporting your back properly, and avoiding heavy lifting when you can may all help you prevent injury. If you do lift something heavy, keep your back straight. Don’t bend over the item; instead, lift it by putting the stress on your legs and hips.

When Should I See a Doctor for Pain?
In most cases, it is not necessary to see a doctor for back pain because pain usually goes away with or without treatment. However, a trip to the doctor is probably a good idea if you have numbness or tingling, if your pain is severe and doesn’t improve with medications and rest, or if you have pain after a fall or an injury. It is also important to see your doctor if you have pain along with any of the following problems: trouble urinating; weakness, pain, or numbness in your legs; fever; or unintentional weight loss. Such symptoms could signal a serious problem that requires treatment soon.
Which Type of Doctor Should I See?
Many different types of doctors treat back pain, from family physicians to doctors who specialize in disorders of the nerves and musculoskeletal system. In most cases, it is best to see your primary care physician first. In many cases, he or she can treat the problem. In other cases, your doctor may refer you to an appropriate specialist.

How should things be lifted?
Dos:
1-Heavy objects must be held close to the body rather than away from it.
2-The feet must be about shoulder-width apart. A wide, solid base of support is important. Holding the feet too close together will be unstable; too far apart will make movement difficult.
3-Legs must be bent at the knees while lifting weights from floor level and the back must be kept straight. The stomach muscles must be pulled in. This will support the back in a good lifting position and will help prevent excessive force on the spine.
4-Push up with the legs. The legs are much stronger than the back muscles.
If an object is too heavy, or awkward in shape get someone to help you lift.
Don’ts:
Sudden and awkward movements while holding something heavy must be avoided.
The back should never be bent to pick something up.
Don’t twist or bend. A person should face in the direction he or she is walking

عاملهای خطرزا برای کمردرد چیست؟
اگرچه هر کس ممکن است دچار کمردرد شود،ولی عواملی باعث افزایش خطر می شود که عبارتند از :
سن: به طور مشخص، اولین دردهای کمر در سنین سی تا چهل سالگی رخ می دهد.درد کمر با افزایش سن شایع تر می شود.
سطح سازگاری: درد کمر بین مردمی که از نظر فیزیکی وضعیت نامناسبی دارند شایع تر است.کمر و ماهیچه های شکمی ضعیف ممکن است به طور مناسب از ستون فقرات محافظت نکند.کسانی که در طول یک هفته بدون فعالیت ،آخر هفته به ورزش می پردازند، بیشتر از افرادی که به عنوان عادت روزانه به فعالیت فیزیکی می پردازند ، دچار صدمات دردناک کمر می شوند.مطالعات نشان می دهد که ورزشهای هوازی کم برای دیسکها که وظیفه لغزندگی بین استخوانهای مهره –استخوانهای جدایی که ستون فقرات را تشکیل می دهد- خوب است.

رژیم: رژیمی سرشار از کالری و چربی که با سبک زندگی بدون فعالیت ترکیب شده،می تواند منجر به چاقی و در نهایت فشار آوردن به کمر شود

وراثت:برخی از عوامل کمردرد ،از جمله بیماری دیسک،ممکن است علت ارثی داشته باشد

نژاد: نژاد می تواند عاملی برای کمردرد باشد. برای مثال،زنان آمریکایی-آفریقایی، دو یا سه برابر بیشتر از زنان سفید پوست در معرض بیماری spondylolisthesis هستند؛حالتی که مهره پایینتر ستون فقرات- که مهره لامبار نامیده میشود– از جای خودش خارج شود

وجود دیگر بیماریها:خیلی از بیماریها می تواند منجر به درد کمر شود.این بیماریها شامل انواع ورم مفاصل مثل ورم استخوان، درد مفاصل و بیماری سرطان در جایی دیگر از بدن که ممکن است در قسمت ستون مهره ها گسترش یابد

فاکتورهای خطر در شغل: داشتن شغلی که نیاز به حمل یا کشیدن چیزهای سنگین دارد مخصوصا وقتی این کار باعث پیچ خوردگی یا لغزش ستون مهره شود،می تواند منجر به جراحت و درد کمر شود. یک کار ثابت یا پشت میز نشینی منجر به همکاری با درد می شود،مخصوصا اگر وضعیت ضعیفی دارید یا تمام طول روز در صندلی نامناسبی بنشینید.

استعمال دخانیات: اگرچه سیگار کشیدن به طور مستقیم منجر به کمردرد نمی شود،ولی خطر کمردرد یا سیاتیک را(سیاتیک،درد کمری است که به خاطر فشار روی عصب،به قسمت ران و پا منشعب می شود) افزایش می دهد. برای مثال،سیگار کشیدن میتواند با ممانعت از رسیدن مواد مغذی به دیسکهای پایینی کمر، موجب درد شود. یا سرفه های مکرر به خاطر استعمال زیاد سیگار،میتواند منجر به کمردرد شود.همچنین این احتمال وجود دارد که سیگاریها از نظر فیزیکی و سلامت،کم و بیش در وضعیت نامناسبتری از غیر سیگاریها هستند و این احتمال را افزایش می دهد که بیشتر دچار درد کمر شوند.به علاوه،استعمال سیگار میتواند سلامتی را کاهش دهد و درد را در افرادی که صدمات بد کمر ،عمل جراحی کمر،یا استخوانهای شکسته داشته اند را افزایش دهد

علتهای کمردرد چیست؟
دانستن این نکته مهم است که کمردرد نشانه ای از وجود بیماری است نه اینکه خود یک بیماری یا تشخیص باشد.مشکلات پزشکی که می تواند منجر به کمر درد شود، شامل موارد زیر است :

مشکلات مکانیکی: مشکل مکانیکی مشکلی است که ستون فقرات شما حرکت می کند یا وقتی ستون فقرات خود را به روشهای خاصی حرکت می دهید،احساس می کنید.شاید مهمترین علت پزشکی کمر درد حالتی است که نامیده می شود فاسد شدن دیسک های داخل ستون مهره ها،که حقیقتا به این معنی است که دیسک هایی که بین مهره های ستون فقرات قرار دارند با کهولت سن از کار می افتند یا تجزیه می شوند.وقتی آنها فرسوده می شوند،توانایی لغزندگی بین مهره ها را از دست می دهند.با این مشکل،اگر کمر کشیده شود،منجر به کمردرد می شود .تشنج، کشش عضلات، دیسکهای جداشده از دیگر علتهای پزشکی کمردرد است

صدمات:صدمات ستون فقرات مثل رگ به رگ شدن،شکستن، میتواند به دردهای کوتاه مدت یا مزمن بیانجامد.رگ به رگ شدن شامل؛ پارگی در رباطهایی که از ستون مهره ها محافظت می کند است و در نتیجه پیچ خوردگی یا بلندکردن نادرست اشیاء رخ می دهد.شکستن مهره ها اغلب در نتیجه پوکی استخوان ؛حالتی که موجب ضعیف شدن و تو خالی شدن استخوان می شود- رخ می دهد و غیر معمولتر از اینها، صدمات شدید حاصل از تصادفات یا سقوط میتواند علت کمردرد باشد.
بیماریها و وضعیتهای حاصل: خیلی از بیماریهای پزشکی میتواند باعث کمردرد شود یا در آن نقش داشته باشد که عبارتند از:نوعی بیماری که موجب انحنا یا خمیدگی ستون فقرات می شود و معمولا تا نیمه زندگی باعث درد نمی شود. گونه های مختلف آرتروز،از جمله ورم استخوانها، ورم رماتیسم، انقباض مجراهای پشتی؛تنگ شدن ستونهای فقرات که موجب فشار روی نخاع و رشته عصبی می شود.

پوکی استخوان به تنهایی دردناک نیست،حال آنکه میتواند منجر به شکستگی های استخوان مهره شود.دیگر علتهای درد کمر شامل حاملگی،سنگ یا ناراحتی کلیه ،اندومتریوسیز که ساخت بافتهای رحمی در جاهایی خارج از رحم است،و درد ماهیچه؛ که موجب فرسودگی ماهیچه ها و گسترش درد آن می شود.

عفونتها و تومورها: اگرچه همه عفونتها علتهای شایع کمر درد نیستند،ولی با وارد شدن به ستون فقرات میتواند منجر به درد شوند-حالتی که التهاب موضعی و مخرب استخوان نامیده می شود- یا وقتی وارد دیسکها -دیسکها مانع اصطحکاک بین استخوانهای مهره می شود - می شود که این بیماری دیسکت نام دارد. تومورها نیز نسبتا از علتهای نادر کمردرد هستند .گاهی اوقات،تومورها در کمر شروع می شود ولی غالبا به دلیل بیماری سرطان، در پشت ظاهر می شوند که از جای دیگر بدن پخش شده است.

آیا درد کمر بهبود می یابد؟
یکی از بهترین چیزهایی که میتواند مانع کمر درد شود ورزش منظم و قوی نگه داشتن ماهیجه های ستون فقرات است.چهار نوع فعالیت خاص در زیر توصیف شده اند.تمام این فعالیتها میتواند به شما کمک کند جلوی درد و صدمه را بگیرید.ورزشهایی که تعادل و قدرت را افزایش می دهد ، می تواند باعث کاهش خطر افتادگی و صدمات پشت یا شکستن استخوان شود.فعالیتهایی مثل تایچی و یوگا،یا هر فعالیت وزنه برداری که تعادلتان را تنظیم کند، ورزشهای خوبی هستند

خوردن یک رژیم غذایی سالم نیز مهم است.برای یک چیز-خوردن برای باقی ماندن در وزن مناسب،یا کاهش وزن-اگر وزنتان زیاد است- به شما کمک می کند از فشار و کششهای غیر ضروری و مضر برای ستون فقرات دوری کنید.برای قوی نگه داشتن ستون مهره ها،مثل تمام استخوانها، به طور روزانه به کلسیم و ویتامین نیاز دارید .این مواد مغذی مانع بیماری پوکی استخوان – که عامل شکستگی بسیاری از استخوانها و در نتیجه کمردرد است-می شود. کلسیم در محصولات روزانه شامل؛ سبزیهای تازه و پربرگ،و محصولات مقوی مثل آب پرتقال یافت می شود. وقتی در معرض نور خورشید قرار می گیرید،پوستتان ویتامین د می سازد و اگر خیلی بیرون قرار نمی گیرید،میتوانید ویتامین د را از رژیم غذایی تان به دست آورید:تقریبا انواع شیر و دیگر غذاها که با این ماده مغذی تامین شده اند. بیشتر افراد بزرگسال ،مقدار لازم کلسیم و ویتامین د دریافت نمی کنند.بنابراین با پزشکتان در مورد نیاز روزانه بدن به ویتامین د صحبت کنید و مکمل غذایی یا مالتی ویتامین ها را جقدر نیاز دارید صحبت کنید و مکمل مغذی یا مالتی ویتامین ها را در رژیمتان لحاظ کنید

چه زمان باید برای کمردرد به دکتر مراجعه کرد؟
در خیلی از موارد، برای کمردرد نیاز به مراجعه به دکتر نیست،چون درد معمولا با مراقبت یا خود به خودبرطرف می شود.ولی،اگر بی خوابی دارید یا دردتان شدید است و با مراقبت و استراحت رفع نمی شود،یا پس از سقوط یا جراحت دچار درد شدید مراجعه به یک پزشک احتمالا ایده خوبی است.همچنین اگر به دنبال این مشکلات ،درد دارید مراجعه به دکتر نیاز است: است:مشکلات ادراری،ضعف،درد یا بی خوابی در پاهایتان،تب،یا کاهش وزن غیر عمدی.چنین نشانه هایی می تواتد علامت مشکل جدی باشد که نیاز به درمان فوری دارد

چه دکتری باید مراجعه کرد؟
خیلی از دکترها به معالجه کمردرد می پردازند ،از پزشک خانوادگی تا پزشکان متخصص در اختلال سیستم های اعصاب و اسکلت بدن. در بیشتر موارد،بهترین روش این است که اول دکتر خانوادگی را ببینید.در بسیاری از موارد او میتواند به بررسی مشکل بپردازد.در دیگر موارد،دکتر شما ممکن است شما را به یک متخصص خوب معرفی کند.

چگونه اشیا باید حمل شود ؟
انجام دهید:

1- اشیاء سنگین باید نزدیک به بدن حمل شود نه دور از آن

2-پاها باید در عرض شانه ها باشد.یک محافظت بسیط و محکم خیلی مهم است.نگه داشتن پاها بسیار نزدیک به هم نامطمئن است،خیلی دور از هم نیز حرکت را دشوار می کند

3- پاها باید هنگام بلند کردن چیزی از سطح زمین خم شود و کمر باید مستقیم باشد.ماهیچه های شکمی باید قفل شده باشد .این محافظت می کند از کمر در حالت حمل مناسب و کمک می کند به فشار زیاد روی ستون فقرات.

4- اگر شیی خیلی سنگین است،یا فرد ناواردی می خواهد به شما کمک کند در حمل کالا،با پاها هل دهید.پاها خیلی قوی تر از ماهیچه های کمر هستند.

انجام ندهید:

1-از حرکت ناگهانی و غیر ماهرانه درحالیکه شیء بسیار سنگین در دستتان است،خودداری کنید.

2- برای برداشتن شی، کمر هرگز نباید خم شود.

3- پیچ نخورید یا خم نشوید.شخص باید به صورت روبرو در شرایطی که کار می کند قرار گیرد